醫(yī)院新聞
發(fā)布時(shí)間:2022-06-23
6月12日,我院朝陽(yáng)院區(qū)心血管內(nèi)三科介入團(tuán)隊(duì)成功完成首例TAVR(經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣系統(tǒng)植入)手術(shù),為一例重度鈣化的Type1型二葉瓣患者植入TaurusElite瓣膜。該手術(shù)是科室繼5月17日成功完成我院首例采用caFFR(冠狀動(dòng)脈造影血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù))診斷新技術(shù)后又一個(gè)新突破。
患者為64歲男性,于兩年前反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣促、呼吸困難癥狀,近半年程度較前加重,遂至我院治療,經(jīng)過詳細(xì)檢查,醫(yī)生診斷為主動(dòng)脈瓣中重度狹窄伴中度反流,同時(shí)伴有心衰、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及腦梗等基礎(chǔ)疾病,無(wú)法耐受外科開胸手術(shù),綜合評(píng)估適宜行TAVR手術(shù)。
術(shù)前,患者心臟CT檢查提示為Type1型二葉式主動(dòng)脈瓣,瓣葉輕度增厚伴重度鈣化,這給瓣膜的錨定增加了較大的難度,不僅如此,該患者全心擴(kuò)大,EF值為45%,術(shù)中循環(huán)崩潰風(fēng)險(xiǎn)適中,對(duì)術(shù)者快速、精準(zhǔn)的操作能力及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的密切配合要求較高。
心血管內(nèi)三科手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論、精準(zhǔn)評(píng)估,制定詳細(xì)的手術(shù)策略,術(shù)中在麻醉科、超聲科、介入手術(shù)室的通力合作下,手術(shù)圓滿成功。瓣膜植入后即刻血流動(dòng)力學(xué)改善,術(shù)后主動(dòng)脈瓣壓差從38mmHg降到8mmHg,前向血流從3.8m/s降至1.36m/s,無(wú)位移及瓣周漏,為患者后續(xù)生命生存質(zhì)量帶來(lái)極大獲益,保障了患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。這是我院成功完成的首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣系統(tǒng)植入手術(shù),標(biāo)志著南昌市第三醫(yī)院心臟瓣膜病的診治取得了新的突破。