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助力輸血安全，我院成功開展輻照血液新技術

發(fā)布時間：2022-03-12

近日，我院一確診急性早幼粒細胞白血病患者，在化療后出現(xiàn)IV度骨髓抑制，急需輸注輻照懸浮紅細胞及輻照血小板糾正骨髓抑制。醫(yī)院放療科和血液科聯(lián)合開展血液輻照技術，成功為該患者制備輻照血。目前，患者無不良反應。

血液輻照

顧名思義應該會用上有輻射的射線

那么疑問來了

血液輻射會殺死血液細胞嗎？

有輻射的血液還能用嗎？

的確，血液輻照是指用一定劑量的放射線處理血液。其目的是讓血液中淋巴細胞的DNA產(chǎn)生不可逆的損傷，并干預其正常修復過程，造成淋巴細胞喪失有絲分裂的活性和增殖?？梢苑判牡氖茄狠椪諘Ｈ渌撼煞只钚?。

那么，輻射后的血液還安全嗎？

用于血液制品輻照的射線一般有γ射線和X射線兩種。只發(fā)生于輻照的瞬間，在輻照完成后這種殺傷作用就不存在了，輻照后血液并沒有放射活性。

因此輸給受體無任何放射殺傷作用，是相當安全的。

 之所以需要對血液進行輻射處理，其主要目的是預防輸血相關移植物抗宿主?。?/span>TA-GVHD）。

輸血相關移植物抗宿主?。?/span>TA-GVHD）

1、新鮮的血液含有免疫活性的異體淋巴細胞，正常情況下健康受血者（宿主）自身可識別、排斥和清除獻血者淋巴細胞，輸入的異體淋巴細胞在宿主體內難以分裂和增殖；

2、若受血者存在免疫功能缺陷，異體淋巴細胞可能在宿主體內存活、增殖并對宿主器官進行免疫攻擊，進而引發(fā)嚴重免疫性輸血反應，即輸血相關移植物抗宿主病。

3、TA-GVHD的發(fā)病率不高（0.01%-0.1%），屬于免疫反應異常的全身性疾病，一般發(fā)生在輸血后2-30天，但是病死率高達90%-100%，是最嚴重的輸血并發(fā)癥之一。

什么情況下可能需要輸輻照血液？

(1)獻血者與受血者有血緣關系；(2)有選擇性的免疫功能不全或免疫損傷的受血者；(3)心外科手術；(4)造血干細胞移植；(5)胎兒及新生兒；(6)老人；(7)大出血和嚴重外傷；(8)癌切除外科手術；(9)淋巴瘤；(10)急性白血??；(11)HIV感染及艾滋病；(12)神經(jīng)母細胞瘤；(13)膠質細胞瘤；(14)接受放療或化療而產(chǎn)生免疫抑制的腫瘤患者； (15)動脈瘤修補術；(16)膽囊摘除術；(17)HLA選擇性血小板或已知HLA純合子血小板的受血者。