健康大講堂
發(fā)布時間：2022-03-30
當前新冠肺炎疫情依然嚴峻
減少外出仍是防范的重要措施之一
對乳腺癌患者而言
如何在疫情期間做好
疫情防控和疾病治療兩不誤
已成為大家最為關注的焦點
我院乳腺腫瘤外科專家
就患者所關心的問題
在此進行一一詳細解答
01自己在家摸到了腫塊怎么辦？
如果女性朋友在家中自查時發(fā)現(xiàn)**腫塊，若質(zhì)地較硬，活動度差，或者本人無法判別時，應及時就醫(yī)由專業(yè)的醫(yī)師進行手診，完善相關檢查。**腫物的影像學診斷分為BI-RADS四級，疫情期間，影像學診斷四級以下的患者，可以觀察1～2個月復查。四級以上的患者，建議辦理住院，行腫塊穿刺活檢，盡快明確診斷。
02發(fā)現(xiàn)腫塊就要立刻切除？推遲手術會延誤病情？
疫情期間，外科手術可合理擇期，適當延期。
臨床診斷良性的患者，可先觀察1～2個月后復查，待疫情結束，再決定手術；
疑診患者可先行穿刺活檢，如確診為乳腺癌的患者應接受手術治療。即便是已確診的惡性腫瘤患者，也不會因為推遲幾天手術而影響治療效果。
03疫情期間推遲術后輔助化療，會影響治療效果？
對于接受完手術需完善輔助化療的患者，醫(yī)生會嚴格掌握輔助化療適應證，盡量選擇致粒細胞減少風險低的化療方案，嚴格計算化療劑量，不超過標準推薦劑量。
疫情期間，不方便按時來院的患者，化療時間可適當推遲2-4周，化療間歇期，我們推薦預防采用長效粒細胞**因子。
目前沒有臨床數(shù)據(jù)表明，適當?shù)耐七t化療時間會影響治療的效果，所以不必擔心。
04需內(nèi)分泌治療的患者，疫情期間不能及時來院復查，斷藥了該怎么辦？
絕經(jīng)后患者，首選口服芳香化酶抑制劑；絕經(jīng)前低?；颊撸诜舴?；需要行卵巢功能抑制的高危患者，可采用每3個月1次的長效制劑。
因疫情或其他原因臨時中斷用藥1～2個月的患者，對治療效果影響并不大，所以這部分患者也不用擔心。
05乳腺癌術后，什么時候放療最合適？可以延期嗎？
原則上需在術后6個月內(nèi)開始，疫情期間，因各種原因無法來院接受放療的患者，可適當延遲1-2個月。
06術后靶向治療21天為一個周期，延期一段時間也沒關系？
患者不必緊張，因為輔助靶向治療的療程為12個月，被迫延期2～4周對總體療效影響并不大。
07乳腺癌患者術后定期復查，能改擇期復查？
已經(jīng)完成術后輔助治療的患者，無需拘泥于原定的3～4個月復查的要求，可推遲1～2個月后再復查。
正在接受內(nèi)分泌治療的患者，可繼續(xù)用藥不需急于去醫(yī)院復查。
正在接受靶向治療的患者，完成血液、心臟安全性檢查即可，如有癥狀，再增加必要的檢查。
正在接受化療的患者，每次治療前，都需嚴密觀察不良反應，及時調(diào)整劑量，確?；煱踩?。
希望所有的病友
在這特殊的時期
都能接受到我院專業(yè)的診治
讓我們攜手，共克時艱！
參考文獻：
江澤飛 , 李健斌 . 新型冠狀病毒肺炎疫情下乳腺癌診療十個熱點問題的思考 [J]. 中華醫(yī)學雜志 , 2020,100(00): E002E002. 網(wǎng)絡預出版
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