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健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2020-05-26
在這個(gè)談“毒”色變的時(shí)代，
如何讓“毒”不盯上你，
已然成為了一門技術(shù)活。
宮頸癌90%以上
是由于人類**瘤狀病毒（HPV）
感染導(dǎo)致的。
宮頸癌到目前為止
也是***一種可防可控的癌癥。
下面跟大家一起聊聊HPV疫苗的相關(guān)熱點(diǎn)知識(shí)。
01
宮頸疫苗適合人群？
二價(jià)疫苗：女性：9-25歲（分別于第0，1，6月接種3次）。
二價(jià)疫苗不用于男性的接種。
四價(jià)疫苗：女性：20-45歲（分別于第0，2，6月接種3次）。
男性：16-26歲，也是分3次接種。
九價(jià)疫苗：男女性：9-26歲（分別于第0，2，6月接種3次），
對(duì)于14歲以下可以接種2次，而14歲以上接種3次。
02
打完2價(jià)或4價(jià)，還能打9價(jià)嗎？隔多久能打？
雖然不推薦，但是可以打。
2價(jià)或者4價(jià)最后一針打完隔一年，
可以去打9價(jià)。
03
打疫苗前要做宮頸癌篩查嗎？
雖然指南上說不用，
但還是建議大家做完篩查再打疫苗。
也不一定要在打疫苗前幾天做，
在一年內(nèi)的宮頸癌篩查報(bào)告都可以。
04
打過HPV疫苗，為啥還要定期做宮頸癌篩查？
首先，哪怕是保護(hù)力最高的9價(jià)HPV疫苗，
也只能防住百分之九十幾的宮頸癌，無法做到100%的保護(hù)。
其次，還有1%-2%的宮頸癌不是由HPV引起的。
所以，就算打了疫苗，也建議大家定期篩查宮頸癌。
當(dāng)然，篩查間隔的時(shí)間可以拉長(zhǎng)一點(diǎn)，2-3年/次都可以。
05
接種疫苗后多長(zhǎng)時(shí)間可以懷孕？
建議打完疫苗 3 個(gè)月以后再懷孕相對(duì)比較安全，
但是目前沒有相關(guān)的研究報(bào)告明確具體的時(shí)間，
我們的共識(shí)是：接種疫苗 3 個(gè)月以后，
可以考慮
計(jì)劃懷孕。
06
備孕期能打HPV疫苗嗎？
打疫苗期間意外懷孕，咋辦？
不建議。
雖然目前研究
并未發(fā)現(xiàn)注射疫苗期間
意外懷孕的孩子出生缺陷概率會(huì)增加，
但也可能是數(shù)據(jù)不夠的原因。
所以不推薦備孕期打HPV疫苗。
萬一打了1針或2針后，
發(fā)現(xiàn)意外懷孕，
也不用慌，
就把第2針或第3針停掉，
等生完小孩補(bǔ)上即可。
07
HPV 感染，用藥治療后一直不轉(zhuǎn)陰怎么辦？
HPV 陽性能否注射疫苗？
有些HPV感染，尤其是16 型感染，很難轉(zhuǎn)陰。
只要不發(fā)生病變，就只能嚴(yán)密隨訪了，
因?yàn)榇_實(shí)沒有特效藥物。
HPV 疫苗可以來預(yù)防未感染 HPV 型別的感染，
是具有臨床意義的。
但是如果已經(jīng)感染了 16 型、18 型，
再打 HPV 疫苗 9 價(jià)當(dāng)然也有一定意義，
但是它的性價(jià)比是降低的。
08
男性是否可以/需要注射 HPV 疫苗？注射幾針合適？
男性是可以注射 4 價(jià)、9 價(jià)疫苗的，
只要是在適合的年齡段內(nèi)就可以注射，
也是要注射3 針。
主要預(yù)防的是外陰及生殖器的感染，
也包括一些外生殖器的腫瘤，
比如**癌，**癌、口腔癌等等
與 HPV 感染也有一定的相關(guān)性，
所以也具有一定的預(yù)防作用。
最主要的預(yù)防作用還是針對(duì)
外生殖器、生殖道疣樣病變
和呼吸道**瘤狀病變的預(yù)防。
09
疫苗注射第一針后懷孕了，哺乳期結(jié)束后接著打呢？
還是從頭開始打？
疫苗注射第一針后懷孕了，可以繼續(xù)懷孕，
生完孩子以后可以繼續(xù)完成
接下來的兩劑疫苗注射，
但是一定要注意第一針
和最后一針注射的時(shí)間要在一年之內(nèi)。
10
HPV疫苗2價(jià)/4價(jià)/9價(jià)
預(yù)防宮頸癌效果一樣嗎？
2價(jià)疫苗和4價(jià)疫苗
均可預(yù)防16和18兩種亞型的HPV感染，
大約能防住百分之七八十的宮頸癌。
4價(jià)疫苗在2價(jià)的基礎(chǔ)上，
還能多預(yù)防6和11兩種亞型的HPV感染，
預(yù)防這兩種亞型雖然不防癌，
不過可以預(yù)防90%-95%的尖銳濕疣。
9價(jià)疫苗在4價(jià)基礎(chǔ)上，
再多預(yù)防5種高危型HPV病毒亞型。
所以，
9價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌的效果上是最好的，
可以高達(dá)90%以上。
11
接種了第一劑，因?yàn)槠渌蛲Ｖ沽耍?/span>
2 年后再次接種是不是重新開始 3劑？
原則上是重新開始，間隔時(shí)間太長(zhǎng)，
第一劑的效力已經(jīng)都沒有了，
建議重新開始。
12
治療藥物有沒有好的推薦？
對(duì)于宮頸病變、HPV 的治療
確實(shí)沒有明顯的特效藥物。
但是臨床上也有很多應(yīng)用，
包括干擾素、物理治療、派特靈等等都可以，
但是最重要的還是要靠提高自身的機(jī)體免疫力，
所以要有規(guī)律的生活，
不要熬夜，適當(dāng)?shù)腻憻挼鹊取?/span>
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