骨科
發(fā)布時間：2012-12-25
老年人經(jīng)常感覺到的“骨頭痛”，多數(shù)為退變性關(guān)節(jié)炎， 幾乎每*位中老年朋友都可能面對的不愉**受， 因為對它不了解，在選擇治療、配合鍛煉、注意生活細節(jié)等方面存在誤區(qū)，這嚴重影響了病情的演變、直至功能和生活質(zhì)量的改善。 常常有以下幾種誤區(qū)：
腰腿痛就是缺鈣：*些常腰酸腿疼的老年人，他們常常會看廣告花大價錢買回保健品“防止骨質(zhì)疏松”。殊不知，老年人腰酸腿疼極可能是腰椎間盤突出，腰椎骨質(zhì)增生，腰肌勞損等。不明確病因，盲目補鈣可能導(dǎo)致高鈣血癥, 并會引并發(fā)癥, 如腎結(jié)石、血管鈣化、結(jié)石、便秘等。
不恰當?shù)?*：**能健身、能治病，這是無可置疑的。 但*些未受過專業(yè)訓(xùn)練、未掌握相應(yīng)醫(yī)學(xué)理論知識和專業(yè)技術(shù)的人， 在**時動作粗暴，手法不當，很容易造成被**者軟組織損傷，關(guān)節(jié)脫位。如頸椎間盤退行性病變， 粗暴的**導(dǎo)致了頸椎間盤突出，壓迫了脊髓神經(jīng)，出現(xiàn)了早期癱瘓的癥狀。 只要腰酸脖子痛就去做**。事實上，這是很危險的。譬如，脖子痛可能是頸部疾病引起，如頸椎病、頸部腫瘤、骨折等是禁止在頸部做**的，否則很容易造成癱瘓。
生命在于運動： 運動可促進全身及關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán), 有利于炎癥的消退; 運動可增大骨密度, 從而防止患者并發(fā)骨質(zhì)疏松; 同時, 維持良好的機體運動功能狀態(tài), 可以防止關(guān)節(jié)的繼發(fā)性損害， 但為了防止關(guān)節(jié)退化，就拼命鍛煉。有的堅持登山；有的堅持壓腿；有的堅持倒走；有的堅持快走；有的堅持打拳；有的堅持跳舞等等。 關(guān)節(jié)疼痛照樣堅持，更有甚者給自己制定鍛煉計劃，每天堅持，其精神十分可嘉。可不知鍛煉不當或不得要*將會加重關(guān)節(jié)退變。對于“骨頭痛”來說運動是把雙刃劍。應(yīng)該辯證地看待運動療法, 不能*概否定, 盲目地肯定也是不對的。體育鍛煉要選擇與自己身體相適應(yīng)的方法, 要特別注意避免關(guān)節(jié)的機械性損盡量減少關(guān)節(jié)的負重和磨損。可酌情選擇散步、慢跑、騎自行車、游泳、仰臥直腿抬高或抗阻力訓(xùn)練等關(guān)節(jié)負荷較輕的運動,及不負重關(guān)節(jié)的屈伸活動。也可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊或其他輔助設(shè)施來輔助關(guān)節(jié)運動。如何揚長避短、趨利避害的關(guān)鍵在于運動的方法是否適宜。
藥物還是手術(shù)治療：臨床上治療退變性關(guān)節(jié)炎主要有三類藥物：①消炎止痛藥，它主要起到改善癥狀的作用，并不能阻止軟骨病變的進*步發(fā)展；②緩解病情藥物（如氨基葡萄糖、雙醋瑞因），它可以部分延緩病變發(fā)展，但不能逆轉(zhuǎn)病變發(fā)展；③粘彈性補充療法，如透明質(zhì)酸納關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，它起到潤滑關(guān)節(jié)，保護軟骨及改善癥狀的作用，同樣也無法逆轉(zhuǎn)疾病過程。因此，“骨頭痛”疾病的晚期，關(guān)節(jié)軟骨嚴重磨損，仍堅持保守治療均是無效的。目前關(guān)節(jié)置換是治療重度退變性關(guān)節(jié)炎的有效手段，它可緩解疼痛，改善患肢功能。關(guān)節(jié)置換是*個成熟技術(shù)，其臨床應(yīng)用有幾十年的歷史，其*良率達80-90%甚至以上。
骨科疾病治療*定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，否側(cè)*旦走入誤區(qū)，還可能讓病情加重。
骨科 劉禮金
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