神經內科
發(fā)布時間:2014-07-22
腦梗塞病人一般會經過急性發(fā)作期、恢復期及后遺癥期三個階段,多數病人在恢復期及后遺癥期的綜合性防治都是在家中進行,如果能夠堅持有效的藥物治療、堅持飲食調節(jié)、堅持肢體功能等康復訓練,控制好血壓血脂等危險因素,是能夠達到有效改善癥狀并不再復發(fā)的康復治療目的的。腦梗塞病人有效的康復保健治療應該包括以下幾點:
飲食:
多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類,可幫助排便、預防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。
選用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調;禁食肥肉、內臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物;可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等;全蛋每周可吃 1—2 個。奶類及其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物,宜多樣攝取,才能充分的獲得各種營養(yǎng)素。
鍛煉:
應進行適當適量的體育鍛煉及體力活動,不宜做劇烈運動,跑步、登山均不可取,可進行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。但應根據個人的身體情況選擇,不可過量以不過度疲勞為度。適當的體育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對預防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦梗塞、腦栓塞、腦梗塞的積極措施。
用藥:
腦梗塞的病理基礎是腦動脈粥樣硬化,在血栓消退后腦動脈硬化并未消退,腦梗塞仍然可能重新形成,因此不能中斷具有 “ 溶栓化瘀、降脂抗凝 ” 功效的腦梗塞治療藥物。
中醫(yī)藥:
中藥預防心腦血管病有確切的臨床效果,包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀、芳香開竅類中藥,具有降血壓、降血黏度、改善微循環(huán)、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用,適用于腦梗塞患者癥狀恢復防止復發(fā)的治療。
拜阿司匹林: 主要是抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素 A2 的平衡,預防血栓形成。缺點是有 47% 的患者會產生耐藥性。
危險因素控制:
高血壓: 可加快加重動脈硬化發(fā)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生腦梗塞或復發(fā)腦梗塞的機會越大。
高血脂: 一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應腦的血液量減少;另一方損傷血管內皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。
糖尿?。?/span> 糖尿病 80% 以上導致脂質代謝異常,常伴動脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管病;而且血內葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高,有利于腦梗塞形成。
心臟?。?/span> 腦的血液來源于心臟。當心肌梗塞、心力衰竭時,腦的供血量不足,會引起腦梗塞;當風濕性心臟病合并有心房纖顫等心律失常發(fā)作時,心房內的栓子脫落進入腦血管,可引起腦栓塞。