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走出頭痛病因的誤區(qū)

發(fā)布時(shí)間：2012-12-25

頭痛是一個(gè)十分常見的癥候，一方面每一個(gè)在一生的經(jīng)歷中都可能有過頭痛的體驗(yàn)，或是暫時(shí)的，或是長時(shí)間的，一生中不知道頭痛是什么滋味的人是很少有的；另一方面，在臨床工作中，以頭痛作為就診的原因或作為伴發(fā)癥狀者是極為多見的，在神經(jīng)科門診中就更為常見了。有人統(tǒng)計(jì)，因頭痛而來神經(jīng)科門診就診者，高達(dá)就診人數(shù)的30～40%。頭痛作為神經(jīng)衰弱癥狀之一而來就診者，占全數(shù)病人50%。再一方面是流行病學(xué)調(diào)查資料表明頭痛是常見的病癥。那么大家知道頭痛的具體定義嗎？在臨床上，頭痛通常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。頭痛的原因繁多，其中有些是嚴(yán)重的致命疾患，因此病因診斷常比較困難。而在生活中，大家經(jīng)常走入頭痛病因的誤區(qū)，很多門診頭痛患者就診時(shí)會(huì)問“醫(yī)生，我頭痛好長時(shí)間了，是不是我腦袋里面長了瘤子了？”因此針對這些病人的疑惑，我們接下來談?wù)勵(lì)^痛的病因。

引起頭痛的常見病因大致可分為顱腦病變，顱外病變，全身性疾病所致及其他病因。1.顱腦病變 包括(1)感染腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫等。 (2)血管病變：蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形、血栓閉塞性脈管炎等。 (3)占位性病變：腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、顱內(nèi)白血病浸潤、顱內(nèi)豬囊尾蚴病(囊蟲病)或棘球蚴病(包蟲病)等。 (4)顱腦外傷：如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥。 (5)其他：如偏頭痛、叢集性頭痛(組胺性頭痛)、頭痛型癲癇。 2.顱外病變 包括(1)顱骨疾?。喝顼B底凹入癥、顱骨腫瘤。 (2)頸椎病及其他頸部疾病。 (3)神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。 (4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。 3.全身性疾病包括 (1)急性感染：如流行性感冒、傷寒、肺炎等發(fā)熱性疾病。 (2)心血管疾?。喝?/span>高血壓病、心力衰竭。 (3)中毒：如鉛、酒精、一氧化碳、有機(jī)磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。 (4)其他：尿毒癥、低血糖、貧血、肺性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、月經(jīng)期及非經(jīng)期頭痛、中暑等。4.神經(jīng)官能癥 神經(jīng)衰弱及癔癥性頭痛。

人的一生中從未頭痛的不到1％，但是能及時(shí)、正確就醫(yī)的卻為數(shù)不多。原因是許多患者甚至醫(yī)生對頭痛的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。診治、宣教等多方面的混亂，使許多頭痛患者至今仍在錯(cuò)誤用藥，導(dǎo)致頭痛遷延不愈，并發(fā)抑郁癥或增加心腦血管疾病發(fā)作的危險(xiǎn) 。因此，針對頭痛，我們不必太過驚慌，但也不能忽視，頭痛的患者及時(shí)至醫(yī)院就診，這才是重要的。