內分泌代謝科
發(fā)布時間：2014-07-22
不少人以為，骨質疏松往往與女性糾纏不清，當骨質疏松與男人沾邊的時候，就是這個男人衰老的時候。然而，在今年剛剛結束的國際臨床骨密度測量協(xié)會年會中，美國學者卻給了人們一個不小的吃驚，骨質疏松正悄悄地侵犯那些事業(yè)有成的中年男人……
誰說中年男人不會骨頭“松”
前不久，我們門診遇到一位先生，今年42歲，參加單位組織的秋游騎馬活動，僅上馬顛簸幾下，發(fā)生了意想不到的事情--腰椎壓縮性骨折，疼痛難忍，連翻身都困難，經(jīng)骨密度檢查，發(fā)現(xiàn)其骨量顯著低于正常水平，考慮是骨質疏松引起的腰椎壓縮性骨折，剛過不惑之年的先生為何如此早發(fā)生骨質疏松呢？
人們習以為常地更重視女性骨質疏松，而對男性骨質疏松的發(fā)病現(xiàn)狀卻不甚了解，我國一直缺少關于男性骨質疏松確切發(fā)病率和患病率的統(tǒng)計，只能保守地估計一些數(shù)字。不久前，國際臨床骨密度測量協(xié)會的新報告稱，美國骨量降低的男性有1400萬人，這與此前一直以為的500萬人的數(shù)字有很大距離，其中有200萬人已經(jīng)患了骨質疏松癥，盡管這個發(fā)病率還是低于女性，但卻讓醫(yī)學界開始認真對待男性骨質疏松患者。這個調查結果尤其對中年男人意義重大。
酗酒加速男性骨質疏松
中年男人也會骨頭“松”。一項權威調查表明，在導致男性骨質疏松的主要四大原因當中，首當其沖是“酗酒”，酒精對骨骼有毒性作用，可以直接損害骨骼健康，過量酒精還會損害肝臟、**腸道，導致維生素D合成的減少，同時影響腸道對脂肪、維生素D、鈣劑等營養(yǎng)物質的吸收。這些因素都能加速骨質疏松發(fā)病速度，同時也導致男性過早與骨質疏松“結緣”。
其它引發(fā)男性骨質疏松的因素依次是性腺功能減退、使用皮質激素和吸煙?，F(xiàn)代社會男性工作壓力大等因素，使男性性腺功能過早減退，雄激素和雌激素水平明顯下降，導致破骨細胞活躍，使骨質疏松過早降臨；長期使用強的松等皮質激素可直接抑制成骨細胞，促進骨吸收，同時減少鈣吸收，顯著增加骨量流失；煙草中有些物質可損害成骨細胞，降低骨形成。
男人骨質疏松性骨折有更高的死亡率。
男性骨質疏松與女性患病同樣有很多的危害，骨質疏松較大的危害是發(fā)生骨折，常見部位是脊柱、橈骨遠端和髖部（股骨頸）等，尤其是股骨頸骨折可導致1/3患者終生殘疾，近1/3患者因此死亡，所以一旦發(fā)生骨質疏松性股骨頸骨折幾乎敲響了死亡的喪鐘。盡管有研究發(fā)現(xiàn)男性發(fā)生骨折的時間要比女性晚，同時發(fā)生骨折的可能性也比女性要低，但是，一旦男性發(fā)生骨折，其程度常常比女性嚴重，預后比女性更差，男性發(fā)生某些部位骨折時的死亡率顯著高于女性，可高達30%。所以，提高對男性骨質疏松的認識、及早預防非常重要。
男人如何預防骨質疏松
對男性骨質疏松的預防與女性一樣，先要從青少年時期開始，保證每天有足量的飲食鈣攝入，多飲牛奶，加強體育鍛煉和體力活動，使20-35歲這段時期達到較高的峰值骨量；其次，在40歲以后由于骨量開始下降，更要注意鈣攝入和適量運動，可延緩骨量的丟失速度。如果青年時期達到了很高的骨量，這樣患骨質疏松可能性大大降低。此外，為預防骨質疏松，使您擁有強健的骨骼，必須消除上述提及的酗酒等不良生活習慣，這些危險因素與男性骨質疏松、乃至骨折的發(fā)生密切有關。
女人腰背疼痛可能會想到去查骨密度，而在傳統(tǒng)觀念中，男人骨頭痛常被當成一般的骨關節(jié)病。由于缺乏足夠認識，不少男性失去了及早防治的機會，一旦確診為骨質疏松，往往已是骨折之后，甚至好幾次骨折以后都不會想到跟骨質疏松有關。
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