內分泌代謝科
發(fā)布時間：2013-11-12
近年來，由于健康理念的轉變和保健意識的增強，人們越來越關注自身的健康，健康體檢已成為人們的未雨綢繆之計。隨著健康體檢需求越來越大，來院體檢人數與日俱增，國內體檢機構也迅猛發(fā)展，市民所接觸到的體檢機構大概可分為兩種,一種是醫(yī)院開設的體檢中心,即傳統(tǒng)的體檢機構;另一種則是新興的,立于醫(yī)院的體檢機構。體檢機構的發(fā)展已經從經濟發(fā)達地區(qū)向經濟欠發(fā)達地區(qū)延伸，從沿海城市向內地城市延伸，從省會級城市向地級市延伸。
血糖檢測時,大多數糖尿病患者都會經常檢測空腹和餐后2小時的血糖水平，也經常會產生這樣的疑問：到底是空腹血糖重要，還是餐后2小時血糖更重要？然而,健康體檢人群由于經常需空腹抽血檢測肝腎功能等其他指標,往往檢測的是空腹血糖,未檢測餐后2小時血糖。
而實際上餐后高血糖對糖尿病的早期診斷及并發(fā)癥的預防更為重要。雖然檢查空腹血糖確實能發(fā)現那些漏診的中晚期糖尿病患者。但有相當多的癥狀尚不明顯的早期糖尿病患者卻難免成為“漏網之魚”，但是此時患者的餐后血糖水平很可能已經升高而且相關的并發(fā)癥如腦梗塞、心肌梗塞等已經出現，很多患者也是以腦梗塞、心肌梗塞為一發(fā)表現才發(fā)現血糖升高。
通過檢測患者的餐后2小時血糖則可以更為準確、及時地發(fā)現患者胰島功能的減退情況，這比空腹血糖出現異常大約要早3～5年。??一般情況下，當空腹血糖水平顯著升高時，胰島β細胞功能已經喪失了50%左右，此時患者的糖尿病大多已經發(fā)展到了中晚期，心、腦、腎、眼等器官也可能已出現不同程度的損害，治療起來將更加困難。
同時，對于已經確診的2型糖尿病患者來講，控制餐后血糖對于預防糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生也有著非常重要的作用。心血管并發(fā)癥是2型糖尿病一常見的并發(fā)癥，治療負擔也重。根據一項大規(guī)模的臨床研究，結果顯示餐后2小時血糖比空腹血糖能夠更好地反應血糖控制水平。結果還顯示，餐后高血糖與糖尿病心血管并發(fā)癥有著密切的相關性，也就是說，餐后血糖越高，發(fā)生冠心病、心絞痛、心肌梗塞和中風的機率就越高。此外，餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網膜病變的發(fā)生率也越高。
因此，如果在健康體檢時能常規(guī)檢測餐后2小時血糖，對于糖尿病的早期診斷、早期治療就能起到一個不可估量的巨大作用，真正發(fā)揮“未雨綢繆”的作用，做好人民健康的衛(wèi)士。對于餐后2小時血糖超出正常值的人群，及時地進行飲食控制、加強體育鍛煉或選擇一些安全性較高的藥物進行治療，對于延緩疾病進程，減少疾病后期并發(fā)癥的發(fā)生都非常有益。
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